Cobertura de salud para su familia, con palabras claras.
Si trabaja por su cuenta, está entre empleos, o su trabajo no le ofrece cobertura, el Mercado de Seguros Médicos es donde buscan la mayoría de las familias. Le ayudo a comparar lo que de verdad está disponible para usted, reviso si califica para ayuda económica, y le explico las diferencias sin palabras complicadas.
Salud para personas y familias
En qué le puedo ayudar
Los planes de salud son fáciles de comparar solo por el precio, y caros de elegir así. Esto es lo que miramos en cambio.
Seguro médico del Mercado (ACA)
Cobertura de salud para personas y familias, a veces llamada Obamacare o aseguranza médica. Comparamos lo que hay disponible donde usted vive, lado a lado.
Ayuda económica
Muchos hogares califican para créditos tributarios para la prima según sus ingresos y el tamaño de la familia. Revisamos si usted califica, antes de dar por hecho que no le alcanza.
Médicos y medicamentos
Revisamos sus médicos contra la red de cada plan y sus medicinas contra su lista de medicamentos: las dos cosas que la gente descubre demasiado tarde.
Cobertura para toda la familia
Los hogares rara vez son sencillos. Distintas edades, distintos médicos, a veces distintas necesidades. Acomodamos lo que cubra a todos.
Si trabaja por su cuenta o se quedó sin trabajo
Si trabaja por su cuenta, o pierde su trabajo y la cobertura que venía con él, un plan del Mercado suele ser la forma de entrar, y perder la cobertura del empleo abre su propio Período Especial de Inscripción. Acomodamos las fechas para que no quede sin cobertura.
Cuándo se puede inscribir
Hay dos puertas para entrar a un plan del Mercado, y casi todos califican por una de ellas.
- Inscripción Abierta
- La Inscripción Abierta para los planes de 2027 comienza el 1 de noviembre. Es el período en que cualquiera puede solicitar o cambiar de plan, y es la manera más sencilla de entrar.
- Un evento que califica
- Fuera de la Inscripción Abierta, un cambio de vida puede abrirle un Período Especial de Inscripción: perder otra cobertura, mudarse, casarse, tener un bebé, y algunos otros casos. Cuénteme qué cambió y le digo si cuenta.
- Al cumplir 26
- Salir del plan de los padres es una de las razones más comunes por las que alguien necesita su propia cobertura, y abre un período propio.
- Empezar o dejar un trabajo
- Si la cobertura de su empleo se va a terminar, no espere a que se venza. El período va ligado a la fecha en que termina.
Lo que revisamos juntos
- Si sus médicos están en la red de cada plan
- Cómo quedan cubiertos sus medicamentos, y en cuál farmacia
- Deducibles y máximos de su bolsillo frente a su presupuesto real
- Si su hogar califica para créditos tributarios para la prima
- Cómo trata el plan la atención que su familia de verdad usa
Preguntas que sí me hacen
¿Pago más si uso un agente de seguro médico?
No. Un plan del Mercado cuesta lo mismo si se inscribe por su cuenta o con un agente con licencia, y mi ayuda no tiene costo para usted. La diferencia es tener a alguien que revise la red, la lista de medicamentos y si califica para ayuda económica antes de elegir.
Creo que no me alcanza para un seguro.
Revíselo antes de darlo por hecho. La ayuda económica depende de los ingresos y del tamaño del hogar, y mucha gente que cree que gana demasiado igual califica para algo. Averiguarlo toma unos minutos.
Se me pasó la Inscripción Abierta. ¿Ya no puedo?
No necesariamente. Un evento que califica (perder cobertura, mudarse, casarse, un bebé y otros) puede abrirle un Período Especial de Inscripción. Cuénteme qué cambió y cuándo, y le digo cómo queda.
Trabajo por mi cuenta. ¿Qué opciones tengo?
La mayoría de quienes trabajan por su cuenta compran su seguro médico en el Mercado, y la ayuda económica depende de los ingresos del hogar, así que un año más flojo puede significar más ayuda, no menos. Vemos lo que se acomoda a la manera en que usted gana su dinero.
¿Qué es un plan catastrófico?
Es un plan del Mercado con una prima mensual más baja y un deducible muy alto, pensado para protegerlo de una cuenta en el peor de los casos. Generalmente está disponible si tiene menos de 30 años, o si califica para una exención por dificultad económica o por falta de opciones asequibles. Cubre la atención preventiva y tres consultas de atención primaria al año antes del deducible. Los créditos tributarios para la prima no se pueden usar en este tipo de plan, así que no siempre es la opción de menor costo.
¿El seguro médico cubre el embarazo?
Sí. La atención de maternidad y del recién nacido es un beneficio de salud esencial, así que todos los planes del Mercado la cubren, y el embarazo no se puede tratar como una condición preexistente. El nacimiento de un bebé también abre un Período Especial de Inscripción, para poder agregarlo a la cobertura fuera de la Inscripción Abierta.
¿Podemos hacer esto en español?
Sí. Trabajo en español e inglés, incluyendo los papeles y las preguntas que surgen después.
Otras coberturas en las que le ayudo
Veámoslo juntos.
Una llamada corta, sin presión, y mi ayuda no tiene costo. En español o inglés.